生検は、鑑別診断や治療に必要な病理学的検査のために、切断、クランプ、または穿刺によって患者の体から病変組織を除去する技術です。生検鉗子は消化管内視鏡生検に不可欠であり、内視鏡看護師が最もよく使用する付属品の1つです。
1. 生検鉗子の種類
内視鏡生検鉗子には、標準型、横開き型、先端針付き型、丸カップ型、歯型カップ型など多くの種類があります。通常、生検鉗子のレーザー溶接は連続レーザー光線またはパルスレーザー光線によって実現できます。レーザー放射はまず加工が必要な表面を加熱し、次に表面の熱が熱伝導によって内部に広がり、次のようなレーザーパラメーターを制御することでワークピースが溶融して特定の溶融プールを形成します。レーザーパルスの幅、エネルギー、ピークパワー、繰り返し周波数。
エネルギー変換メカニズムは「鍵穴」構造によって実現されます。十分に高い出力密度のレーザー照射下では、材料が蒸発し、小さな穴が形成されます。蒸気で満たされたこの小さな穴はまさにブラック ホールに似ており、入射ビーム エネルギーのほぼすべてを吸収することができ、穴の空洞内の平衡温度は約 2500 度に達します。次に、この高温の穴の外壁から熱が伝わり、穴のキャビティを囲む金属が溶けます。この小さな穴は、ビーム照射下で壁材料が連続的に蒸発することによって生成される高温の蒸気で満たされ、穴の四方の壁が溶融金属で囲まれます。液体金属は固体材料に囲まれます（一方、ほとんどの従来の溶接プロセスやレーザー伝導溶接では、エネルギーは最初にワークピースの表面に堆積され、次に伝達によって内部に輸送されます）。穴壁の外側の液体の流れと壁面張力は保持され、穴キャビティ内で継続的に生成される蒸気圧と動的にバランスがとれます。ビームが小さな穴に継続的に進入するため、穴の外側の材料は常に流れ続け、ビームの移動に合わせて穴は常に安定した流動状態になります。つまり、小さな穴と穴の壁を取り囲む溶融金属が先行ビームの前進速度で前進すると、溶融金属は穴が遠ざかった後に残った空隙を直ちに満たし、溶融金属と一緒に凝結し、溶接が行われます。が形成されます。
前述のプロセスはすべて非常に迅速に行われるため、生検鉗子の溶接速度は簡単に毎分数メートルに達します。これが、生検クランプのネジ山空洞の形成を観察するメカニズムです。したがって、生検クランプのネジ山が切れると、金属の返しが形成される可能性があるため、通常の溶接プロセスでは問題を解決できなくなります。近年、生検鉗子の多くは剛性の高い4リンク構造を採用しており、生検鉗子の使用がより便利になりました。
2. 生検鉗子の使用方法の詳細
生検鉗子を最大限に活用するための鍵は、主に正しい強さを習得することにかかっています。生検鉗子の使用中は、使用する強さを適度にすることが非常に重要です。生検鉗子を強く開閉することはできません。そうしないと、生検鉗子が病変組織にしっかりと固定されないだけでなく、生検鉗子が非常に簡単に損傷してしまいます。このように、生検鉗子の使いこなしは、実際には他の多くの医療付属品の使い方の使いこなしの基礎となっており、これは一般の状況では実感しにくい真実である。ただし、異物、特に硬貨を取り出す場合、ワニ口鉗子を大きく開きすぎると、硬貨を安定して保持することが非常に困難になることがわかります。では、この状況にどう対処すればよいのでしょうか?多くの内視鏡看護師の経験では、鉗子の開口部はコインの端よりわずかに大きく開きます。そして、鉗子がコインの端を横切ることができれば、安定した力を加えることができます。そうすることでコインをしっかりと保持することができます。したがって、生検鉗子の練習では、鉗子の使用強度に注意を払うことが重要です。
